אמבוליזציה של מלפורמציות וסקולריות בחזה
אמבוליזציה של מלפורמציות וסקולריות בבית החזה היא פרוצדורה רפואית מתקדמת המתבצעת במסגרת הרדיולוגיה הפולשנית ומיועדת לטיפול בחיבורים לא תקינים בין כלי דם בריאות או בדופן החזה.
המצב השכיח ביותר המטופל בשיטה זו הוא מלפורמציה עורקית ורידית ריאתית, מצב בו קיים קשר ישיר בין עורק לוריד ללא מעבר דרך רשת הנימים הרגילה.
תחת שיקוף רנטגן בזמן אמת, הרדיולוג הפולשני מנווט את הצנתר דרך הלב אל עורקי הריאה עד להגעה מדויקת אל כלי הדם הפגום. ברגע שהצנתר ממוקם בנקודה הנכונה, מוחדרים דרכו חומרי חסימה ייעודיים כמו סלילים מתכתיים קטנים או "פקקים" מיוחדים העשויים ניטינול.
חומרים אלו עוצרים את זרם הדם אל המלפורמציה ומאלצים את הדם לזרום דרך כלי דם תקינים בלבד.
הפעולה מתבצעת בדרך כלל תחת טשטוש עמוק או הרדמה מקומית, מה שמאפשר למטופל לעבור את ההליך ללא כאב משמעותי ותוך שמירה על תקשורת עם הצוות הרפואי במידת הצורך.
הטיפול מתאים למטופלים הסובלים מקוצר נשימה, רמות חמצן נמוכות או כאלו שאובחנו עם מלפורמציות בכלי הדם בצילום חזה או בבדיקת סיטי.
בזכות הדיוק הגבוה של הציוד המודרני, ניתן לטפל גם במלפורמציות קטנות מאוד הממוקמות בעומק הריאה, דבר שהיה קשה מאוד לביצוע בעבר באמצעות ניתוח רגיל.
לאחר סיום הפעולה, הצנתר מוצא מהגוף ומופעל לחץ מקומי על נקודת הדקירה למניעת דימום.
בין היתרונות ניתן למנות
-
הטיפול מבוצע דרך דקירה זעירה בעור ללא צורך בחתכים ניתוחיים גדולים או פתיחה של בית החזה.
-
זמן ההתאוששות והחזרה לשגרה מהירים משמעותית בהשוואה לניתוחים כירורגיים פתוחים בריאות.
-
הפעולה מאפשרת חסימה ממוקדת של כלי הדם הבעייתיים תוך שמירה מקסימלית על רקמת הריאה הבריאה שמסביב.
-
ההליך מפחית באופן דרמטי את הסיכון העתידי לשבץ מוחי או לסיבוכים נוירולוגיים אחרים הקשורים למלפורמציה.
-
מרבית המטופלים משוחררים לביתם תוך יממה אחת בלבד מרגע ביצוע הפעולה.
-
ניתן לטפל במספר מלפורמציות שונות באותה הפעולה ללא צורך בהתערבויות חוזרות ונשנות.
חסרונות וסיכונים
-
קיימת אפשרות נדירה לתזוזה של חומרי החסימה מהמיקום המיועד אל כלי דם אחרים בגוף.
-
ייתכן זיהום מקומי או שטף דם באזור דקירת הצנתר במפשעה הדורש מעקב רפואי.
-
עלולה להתפתח תגובה אלרגית לחומר הניגוד המוזרק במהלך ההדמיה לצורך ניווט הצנתר.
-
סיכון נמוך מאוד לפגיעה בדופן כלי הדם במהלך ניווט הצנתר אל הריאות.
-
לעיתים נדרש טיפול משלים במידה והמלפורמציה גדולה במיוחד או אם נוצרים כלי דם עוקפים חדשים עם הזמן.