חסימה עצבית מותנית סימפתטית

הליך חסימה עצבית מותנית סימפתטית (Lumbar Sympathetic Block) הוא טיפול זעיר פולשני מתקדם המיועד לאבחון והקלה של כאבים כרוניים שמקורם במערכת העצבים הסימפתטית.

מערכת זו היא חלק ממערכת העצבים הבלתי רצונית בגופנו, האחראית בין היתר על וויסות זרימת הדם ותחושות כאב מסוימות בפלג הגוף התחתון, כולל הרגליים ואזורים מסוימים באגן ובבטן התחתונה. הפרוצדורה מתאימה במיוחד למטופלים הסובלים מתסמונת כאב אזורי מורכב (CRPS) לאחר פציעה או ניתוח ברגל, כאבים הנובעים מבעיות בזרימת דם (כגון איסכמיה) בגפיים התחתונות, ולעיתים גם לכאבים ממקורות שונים באברי האגן. מטרת הפעולה היא "לנתק" זמנית את הולכת הכאב בעצבים הללו על ידי הזרקת חומר מאלחש ונוגד דלקת, ובכך לאפשר הקלה משמעותית בכאב ולעיתים אף לשבור את מעגל הכאב הכרוני.

​

הפעולה מתבצעת בחדר רדיולוגיה פולשנית תחת תנאים סטריליים. המטופל שוכב על בטנו, ולאחר מתן אלחוש מקומי וטשטוש קל, הרופא המומחה מחדיר מחט דקה ועדינה באזור הגב התחתון (המותן). החדרת המחט נעשית תחת הכוונה מדויקת בזמן אמת של אמצעי הדמיה, בדרך כלל שיקוף רנטגן (פלואורוסקופיה) או CT, כדי להבטיח שהמחט תגיע בדיוק לשרשרת העצבים הסימפתטיים הממוקמת בקדמת עמוד השדרה המותני, מבלי לפגוע באיברים סמוכים. לאחר וידוא מיקום המחט בעזרת חומר ניגוד, מוזרקת תערובת של חומר הרדמה מקומית וסטרואידים. ההליך כולו נמשך בדרך כלל פחות משעה, ולאחריו המטופל נשאר להשגחה קצרה לפני שחרורו הביתה.