אמבוליזציה של מיומות ברחם
אמבוליזציה של מיומות (שרירנים) ברחם היא הליך רפואי זעיר פולשני מתקדם, המציע חלופה יעילה לניתוחים כירורגיים מסורתיים כמו כריתת רחם או כריתת שרירנים. מטרת הפרוצדורה היא לטפל בתסמינים הקשים הנגרמים על ידי מיומות, שהן גידולים שפירים הנפוצים מאוד בדופן הרחם. תסמינים אלו כוללים לרוב דימום וסתי כבד וממושך, אנמיה, כאבי אגן כרוניים, לחץ על שלפוחית השתן ותחושת כובד בבטן התחתונה.
הטיפול אמבוליזציה של מיומות ברחם מתאים לנשים הסובלות מתסמינים אלו ומעוניינות לשמר את הרחם או להימנע מניתוח פתוח וזמן החלמה ארוך.
התהליך מתבצע בחדר צנתורים על ידי רדיולוג פולשני, לרוב תחת טשטוש עמוק והרדמה מקומית, ללא צורך בהרדמה כללית מלאה. הרופא מחדיר צנתר (צינורית דקה וגמישה) דרך נקב זעיר בעורק המפשעה או בשורש כף היד. בעזרת שיקוף רנטגן מתקדם, מנווט הרופא את הצנתר במעלה מערכת העורקים עד הגעה מדויקת לעורקים המספקים דם לרחם ולמיומות. בנקודה זו, מוזרקים דרך הצנתר חלקיקים זעירים מיוחדים (חומר אמבולי). חלקיקים אלו נישאים בזרם הדם, נתקעים בכלי הדם הקטנים המזינים את המיומות וחוסמים אותם. חסימת אספקת הדם והחמצן גורמת למיומות "לרעוב", להתכווץ בהדרגה ולמות, ובכך להביא להקלה משמעותית בתסמינים לאורך זמן, בעוד שרקמת הרחם הבריאה מתאוששת בזכות אספקת דם חלופית.
בין היתרונות ניתן למנות
-
הטיפול משמר את הרחם ומונע את הצורך בניתוח כריתת רחם מלאה.
-
הפרוצדורה היא זעיר פולשנית ומבוצעת דרך חתך זעיר בעור ללא צלקות ניתוחיות.
-
זמן ההתאוששות והחזרה לשגרה מהיר משמעותית בהשוואה לניתוח בטן פתוח.
-
ההליך דורש בדרך כלל אשפוז קצר בלבד של לילה אחד להשגחה.
-
הטיפול יעיל מאוד בהפחתת דימומים כבדים ובשיפור איכות החיים בטווח הארוך.
חסרונות וסיכונים
-
בימים הראשונים לאחר הפעולה צפויים כאבים והתכווצויות חזקות באגן הדורשים טיפול תרופתי משמעותי.
-
חלק מהנשים חות תסמונת לאחר אמבוליזציה הכוללת חום נמוך, בחילות ועייפות החולפת תוך שבוע.
-
קיים סיכון נמוך לזיהום ברחם או באזור החדרת הצנתר במפשעה.
-
במקרים נדירים ההליך עלול להוביל לפגיעה בתפקוד השחלות או להקדמת גיל המעבר.