חסימת עורקי הפרוסטטה

חסימת עורקי הפרוסטטה, המוכרת גם בשם אמבוליזציה של עורקי הערמונית (PAE), היא הליך רפואי זעיר פולשני ומתקדם המציע פתרון יעיל לגברים הסובלים מהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (BPH). מצב שכיח זה גורם לערמונית ללחוץ על השופכה, צינור מוביל השתן, ומוביל לתסמינים מטרידים כמו קושי במתן שתן, זרם חלש, תכיפות ודחיפות במתן שתן, וקימה לילית מרובה לשירותים.
מטרת הפרוצדורה היא להקטין את נפח הערמונית באופן מבוקר על ידי הפחתת אספקת הדם אליה, ובכך להקל על הלחץ על דרכי השתן ולשפר משמעותית את איכות חייו של המטופל,
ללא צורך בניתוח כירורגי מסורתי הכרוך בכריתת או אידוי הרקמה.
התהליך מתבצע בחדר צנתורים על ידי רופא רדיולוג פולשני מומחה. המטופל נמצא תחת אלחוש מקומי וטשטוש קל, כך שהוא בהכרה אך אינו חש כאב. הרופא מחדיר צנתר (צינורית דקה וגמישה) דרך נקב זעיר בעורק המפשעה או בשורש כף היד. בעזרת מערכות הדמיה מתקדמות של שיקוף רנטגן, מנווט הרופא את הצנתר במערכת כלי הדם באגן עד להגעה מדויקת לעורקים הקטנים המזינים את בלוטת הערמונית.
בנקודה זו, מוזרקים דרך הצנתר חלקיקים מיקרוסקופיים מיוחדים אשר חוסמים את זרימת הדם בעורקים אלו. חסימת אספקת הדם והחמצן גורמת לרקמת הערמונית המוגדלת להתכווץ בהדרגה בשבועות ובחודשים שלאחר הטיפול, מה שמוביל להקלה בתסמינים. הטיפול מתאים לגברים עם תסמינים בינוניים עד קשים של ערמונית מוגדלת, שאינם מעוניינים בניתוח או שאינם מתאימים לו, ומבקשים לשמר את התפקוד המיני.
בין היתרונות ניתן למנות
-
הטיפול מבוצע כפרוצדורה זעיר פולשנית דרך חתך זעיר בעור ללא צורך בניתוח פתוח או בהרדמה כללית מלאה.
-
זמן ההתאוששות מהיר מאוד ורוב המטופלים משתחררים לביתם באותו היום או לאחר אשפוז קצר של לילה אחד.
-
הסיכון לפגיעה בתפקוד המיני, כגון שפיכה אחורית או אין אונות, נמוך משמעותית בהשוואה לניתוחים מסורתיים.
-
ההליך יעיל בהפחתת גודל הערמונית ובשיפור משמעותי של תסמיני מתן שתן לאורך זמן.
-
החזרה לשגרת חיים מלאה ולפעילות גופנית מתאפשרת תוך מספר ימים בודדים לאחר הפעולה.
חסרונות וסיכונים
-
חלק מהמטופלים חווים "תסמונת לאחר אמבוליזציה" הכוללת צריבה במתן שתן, תכיפות וכאב באגן החולפים תוך ימים.
-
קיים סיכון נדיר לחסימה לא מכוונת של כלי דם המזינים איברים סמוכים באגן כמו שלפוחית השתן או הרקטום.
-
ייתכן סיכון נמוך לזיהום בדרכי השתן או באזור החדרת הצנתר בעור הדורש טיפול אנטיביוטי.
-
במקרים מסוימים השיפור בתסמינים אינו מיידי ועשוי לקחת מספר שבועות עד שהערמונית תתכווץ מספיק.