הנחת צנתר פיקליין בזרוע

פרוצדורת הנחת פיקליין, או בשמה המלא צנתר מרכזי המוחדר מהיקף הגוף, היא הליך רפואי נפוץ שנועד לספק גישה ישירה, בטוחה וארוכת טווח למערכת הוורידים המרכזית בגוף דרך הזרוע.
מדובר בצנתר דק, גמיש וארוך מאוד, אשר מוחדר לווריד היקפי באזור הזרוע העליונה, בדרך כלל מעל המרפק.
קצהו השני של הצנתר מקודם בעדינות בתוך מערכת הוורידים עד שהוא מגיע למיקום אופטימלי בווריד נבוב עליון, קרוב מאוד לכניסה לעלייה הימנית של הלב, מיקום זה מאפשר זרימת דם חזקה המדללת במהירות תרופות חזקות ומונעת גירוי של דפנות הווריד. הפעולה מתאימה למטופלים הזקוקים לטיפול תוך ורידי ממושך, הנמשך שבועות ואף חודשים, כגון מתן אנטיביוטיקה, טיפולים כימותרפיים, הזנה תוך ורידית או לקיחת דגימות דם חוזרות,
ובכך חוסכת מהם את הצורך בדקירות מחט חוזרות ונשנות בוורידים הקטנים של הידיים.
התהליך מתבצע בחדר סטרילי, לרוב במחלקת רדיולוגיה פולשנית או על ידי צוות ייעודי, על ידי רופא או אח מוסמך. המטופל מקבל אלחוש מקומי באזור הדקירה בזרוע כדי למנוע כאב במהלך ההחדרה.
בעזרת מכשיר אולטרסאונד מתקדם, המבצע מאתר את הווריד המתאים ביותר ומחדיר את הצנתר,
תחת הנחיה מדויקת בזמן אמת.
לאחר המיקום הסופי, הצנתר מקובע לעור בחבישה מיוחדת המגינה עליו.
בין היתרונות ניתן למנות
-
הפיקליין מאפשר מתן טיפול ורידי ממושך ואמין של שבועות עד חודשים ללא צורך בהחלפה תדירה של עירויים.
-
השימוש בצנתר חוסך מהמטופל את הכאב, החרדה ואי הנוחות הכרוכים בדקירות מחט חוזרות ונשנות למציאת וריד.
-
ניתן לקבל דרכו מגוון רחב של טיפולים כולל תרופות המגרות ורידים היקפיים קטנים וכן הזנה תוך ורידית מלאה.
-
הפעולה מבוצעת בטכניקה זעיר פולשנית תחת הרדמה מקומית בלבד ואינה דורשת אשפוז או חדר ניתוח.
-
המטופל יכול להשתחרר לביתו עם הצנתר ולנהל שגרת חיים כמעט רגילה תוך שמירה על כללי היגיינה בסיסיים.
חסרונות וסיכונים
-
קיים סיכון להתפתחות קריש דם בווריד בו נמצא הצנתר שעלול לגרום לנפיחות, אודם וכאב בזרוע.
-
אזור כניסת הצנתר בעור עלול להזדהם ולדרוש טיפול אנטיביוטי מקומי או סיסטמי ואף את הוצאת הצנתר.
-
הצנתר עלול לזוז ממקומו המקורי, להיסתם או להיקרע אם אינו מתוחזק ונשטף כראוי באופן שגרתי.
-
לעיתים נדירות תיתכן הפרעת קצב לב קלה וחולפת בעת החדרת קצה הצנתר לאזור הלב במהלך הפעולה.