(TIPS) הנחת שאנט פורטו-סיסטמי כבדי

הליך הנחת שאנט פורטו-סיסטמי כבדי, המוכר גם בשם הקיצור TIPS,

הוא פעולה זעיר פולשנית המיועדת לטפל בסיבוכים קשים של מחלות כבד כרוניות ובעיקר שחמת הכבד.

 

​במצבים אלו זרימת הדם התקינה דרך הכבד נחסמת, מה שגורם לעלייה מסוכנת בלחץ הדם בווריד השער המוביל דם אל הכבד. לחץ מוגבר זה המכונה יתר לחץ דם פורטלי, עלול להוביל להצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת) או לדימומים מסכני חיים מדליות בוודאות או בקיבה, מטרת הפעולה היא להפחית את הלחץ הזה.

 

​הפרוצדורה מתבצעת בחדר צנתורים תחת שיקוף רנטגן וללא צורך בחתך גדול בבטן. הרופא המצנתר מחדיר צינורית דקה (צנתר) דרך וריד בצוואר ומנווט אותה עד לוורידי הכבד. בתוך הכבד הרופא יוצר מעין תעלה מלאכותית המקשרת בין וריד השער בעל הלחץ הגבוה לבין וריד כבדי בעל לחץ נמוך יותר המנוקז אל מחוץ לכבד. כדי לשמור על התעלה הזו פתוחה מושתל בתוכה תומכן מתכתי (סטנט). יצירת המעקף מאפשרת לדם "לעקוף" את רקמת הכבד החולה ובכך מפחיתה משמעותית את הלחץ במערכת הפורטלית. הטיפול מתאים בעיקר לחולים הסובלים מתסמינים קשים של יתר לחץ דם פורטלי שאינם מגיבים לטיפול תרופתי או לטיפולים אנדוסקופיים אחרים.