אבלציה של גידולים בבטן

אבלציה של גידולים באיברי הבטן היא שיטת טיפול מתקדמת ברדיולוגיה פולשנית, המיועדת להרס ממוקד של תאים סרטניים וגידולים שפירים ללא צורך בניתוח פתוח. הטיפול מבוסס על שימוש באנרגיה מרוכזת, כמו חום קיצוני או קור עז, המועברים ישירות אל הגידול דרך מחט מיוחדת.
הליך זה נפוץ במיוחד לטיפול בגידולי כבד, כגון קרצינומה הפטוצלולרית וגרורות ממקור מעי גס, וכן לטיפול בגידולי כליה קטנים בשלבים התחלתיים.
הטיפול מתאים למטופלים עם גידולים קטנים, בדרך כלל עד ארבעה סנטימטרים, וכן לאלו שאינם יכולים לעבור ניתוח כירורגי מורכב בשל מצב רפואי כללי ירוד או מיקום בעייתי של הממצא בתוך הגוף.
הפרוצדורה מתבצעת בחדרי הדמיה ייעודיים תחת הכוונה מדויקת של אולטרסאונד או סי טי, המאפשרים לרופא המומחה לראות את הגידול ואת כלי הדם הסמוכים בזמן אמת. לפני הפעולה, המטופל עובר סדרת בדיקות הכוללות תפקודי קרישה וספירת דם, וכן נדרש לצום של מספר שעות. לאחר הרדמה מקומית וטשטוש עמוק, הרופא מחדיר את מחט האבלציה דרך העור ישירות ללב הגידול. קיימות מספר שיטות להעברת האנרגיה ובהן גלי רדיו המייצרים חום, ומיקרוגל המאפשר טיפול מהיר בגידולים גדולים יותר, או הקפאה מבוקרת המכונה קריואבלציה, שבה משתמשים בגז ארגון ליצירת כדור קרח סביב הגידול. האנרגיה המופקת גורמת להרס של תאי הגידול והפיכתם לרקמה צלקתית הנספגת בגוף עם הזמן, תוך שמירה מקסימלית על הרקמה הבריאה מסביב לאיבר המטופל.
הצוות הרפואי המיומן עוקב אחר המטופל לאורך כל הפעולה שנמשכת בדרך כלל בין שעה לשעתיים. הגישה הממוקדת מאפשרת טיפול יעיל ביותר בגידולים שהגישה אליהם בניתוח מסורתי הייתה דורשת כריתה נרחבת של חלק מהאיבר או פתיחת בטן מלאה. השיטה מאפשרת דיוק גבוה מאוד בזכות השילוב שבין המכשור הטכנולוגי לבין יכולות ההדמיה המודרניות, דבר שמפחית משמעותית את הפגיעה בתפקוד הכולל של הכבד או הכליה ומאפשר שמירה על איכות חייו של המטופל. לאחר סיום הפעולה, המטופל עובר לחדר התאוששות למספר שעות של השגחה קפדנית לפני שחרורו לביתו. ההליך נחשב לאבן דרך בטיפול האונקולוגי המודרני, שכן הוא מאפשר מענה טיפולי איכותי עם פגיעה מינימלית בשגרת החיים.
בין היתרונות ניתן למנות
-
הטיפול מבוצע דרך דקירה זעירה בעור ואינו משאיר צלקות משמעותיות או דורש תפרים.
-
ההליך מתבצע תחת טשטוש והרדמה מקומית, דבר המקטין את הסיכונים הכרוכים בהרדמה כללית מלאה.
-
זמן ההתאוששות והאשפוז קצרים משמעותית בהשוואה לניתוחי כריתה פתוחים ומורכבים.
-
הדיוק הגבוה תחת הדמיה מאפשר להרוס את הגידול תוך שימור מרבי של הרקמה הבריאה סביבו.
-
ניתן לחזור על הפעולה מספר פעמים במידה והגידול חוזר או מופיעים ממצאים חדשים באיבר.
-
רמת הכאב לאחר הפעולה נמוכה ומאפשרת חזרה מהירה לפעילות יומיומית תקינה בתוך ימים בודדים.
חסרונות וסיכונים
-
קיים סיכון נמוך לדימום פנימי או פגיעה באיברים סמוכים הנמצאים בקרבה רבה לאזור האבלציה.
-
חלק מהמטופלים עלולים לסבול מחום נמוך או אי נוחות חולפת המכונה תסמונת לאחר אבלציה.
-
בגידולים גדולים או במיקומים מאתגרים קיים סיכון שהשמדת התאים הסרטניים לא תהיה מלאה.
-
ייתכן כאב מקומי או שטף דם באזור החדרת המחט שחולפים מעצמם בדרך כלל תוך זמן קצר.